Zorgverzekeringswet
De zorgverzekering in Nederland bestaat uit een basisverzekering en een vrijwillige aanvullende verzekering. Iedereen is verplicht zich te verzekeren tegen ziektekosten. Zorgverzekeraars zijn verplicht iedereen te accepteren voor de basisverzekering. Jaarlijks kunnen verzekerden overstappen naar een andere zorgverzekeraar. De verzekering kent een standaardpakket van noodzakelijke zorg dat de overheid vaststelt. Naast een standaardpakket kunnen verzekerden zich aanvullend bijverzekeren. Je bent niet verplicht om het basispakket en het aanvullende pakket bij dezelfde verzekeraar af te sluiten.
De verzekerde kiest zelf bij wie hij zich verzekert, de keuze elementen zijn:
• de hoogte van de nominale premie
• zorg in natura of een restitutiepolis
• het eigen risico
Nominale premie
Iedere verzekerde betaalt een nominale premie. De nominale premie kan verschillen tussen zorgverzekeraars onderling. Per zorgverzekeraar is er één nominale premie per polissoort: iedereen met dezelfde polis betaalt dezelfde premie. Kinderen onder de 18 jaar zijn premievrij. De zorgverzekeraar kan wel een premiekorting afspreken voor collectiviteiten.
Inkomensafhankelijke bijdrage
Naast de nominale premie betaal je een inkomensafhankelijke bijdrage. Deze wordt via de werkgevers geïnd door de belastingdienst. Werkgevers betalen een verplichte vergoeding aan hun werknemers. Deze werkgeversbijdrage geldt voor de loonbelasting wel als inkomen voor de werknemer en over deze vergoeding moet je dus ook belasting en sociale premies betalen.
Meer informatie over de inkomensafhankelijke bijdrage vind je in deze bijlage.
Zorgpremie in het buitenland
Nederlanders die in het buitenland wonen, moeten vaak een bijdrage betalen aan Nederland voor de medische zorg waar zij recht op hebben in het land waar zij wonen. Dat is het geval als mensen in een EU/EER-land wonen of in een land waarmee Nederland een verdrag heeft afgesloten. De bijdrage aan Nederland is afgestemd op het voorzieningenpakket in het woonland. Is bijvoorbeeld het voorzieningenpakket de helft van het pakket in Nederland, dan geldt een 'woonlandfactor' van 0,5. In dat geval betaalt men dus de helft van wat men gemiddeld in Nederland betaalt. Per land is een woonlandfactor vastgesteld. Kijk voor meer informatie over buitenlandsituaties op de speciale buitenlandsite van het College voor Zorgverzekeringen.
Zorgtoeslag
De zorgtoeslag is een financiële tegemoetkoming van de Belastingdienst om de zorgverzekering voor iedereen betaalbaar te houden. Voor iedereen geldt (alleenstaanden en partners) dat je recht hebt op zorgtoeslag als je onder een bepaald toetsingsinkomen blijft. Per jaar is de hoogte van de zorgtoeslag ook gebonden aan een maximum. Kijk voor deze bedragen op de site van de Belastingdienst Toeslagen.
Belangrijke wijzigingen zorgverzekering 2009
Per 1 januari 2009 zijn er een aantal wijzigingen in de zorgverzekering. Het wettelijk verplichte eigen risico wordt verhoogd naar 155 euro. Het eigen risico is niet van toepassing op huisartsenzorg, kraam- en verloskundige zorg, tandheelkundige zorg tot 22 jaar en op de vergoedingen uit de aanvullende verzekeringen.
Andere veranderingen in het basispakket zijn:
- Alle basisschoolkinderen met ernstige dyslexie krijgen vanaf hun zevende jaar recht op dyslexiezorg. Scholen worden geïnformeerd over de precieze eisen voor de verwijzing naar de zorg. Lees meer op de website van het Ministerie van Onderwijs.
- De vergoeding van slaap- en kalmeringsmiddelen wordt beperkt. Lees meer op de website van het Ministerie van Volksgezondheid.
- Middelen voor erectiestoornissen worden geschrapt.
- De vergoeding van cholesterolverlagers wordt gebaseerd op de richtlijn van de beroepsgroepen: gelijkwaardige maar goedkopere middelen hebben de voorkeur.
- Sta-op-stoelen, allergeenvrije en stofdichte bedhoezen en faxapparatuur voor doven worden niet meer vergoed.
- De eigen bijdrage voor psychotherapie vervalt. De eigen bijdrage van 10 euro per zitting voor de psycholoog blijft wel gehandhaafd.
Op de site van het College voor zorgverzekeringen staan alle behandelingen uit het basispakket. Op Medicijnkosten.nl staat per geneesmiddel informatie over de kosten en de vergoeding ervan.
Op 1 januari 2008 werd het basispakket uitgebreid met:
- anticonceptiepil, spiraaltje, pessarium en Nuvaring ongeacht leeftijd
- tandheelkunde tot 22 jaar (was tot 18 jaar)
- 5 uur extra kraamzorg
- geneeskundige geestelijke gezondheidszorg
Buitengewone uitgaven
Vanaf 2009 vervalt de fiscale regeling ‘Buitengewone uitgaven’. Je kan deze regeling voor het laatst gebruiken bij de belastingaangifte over 2008. Hiervoor in de plaats krijgen chronisch zieken en gehandicapten jaarlijks automatisch een tegemoetkoming. Die is bedoeld voor extra zorgkosten die zij hebben. Via de belasting blijven alleen specifieke zorgkosten aftrekbaar. Onder de buitengewone uitgaven vielen bijvoorbeeld brillen, tandartskosten, apothekerskosten en de eigen bijdrage Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Kijk voor meer informatie op de website van het Ministerie van Volksgezondheid.
AWBZ
De AWBZ is een volksverzekering voor ziektekostenrisico’s. Iedereen die in Nederland woont of werkt is ervoor verzekerd en heeft recht op vergoeding van de AWBZ-zorg. Met de AWBZ (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten) krijg je bijzondere ziektekosten vergoed (bijvoorbeeld langdurige zorg thuis of opname in een verpleeghuis of gehandicapteninstelling). Het gaat om medische kosten die door vrijwel niemand op te brengen zijn. Kijk voor meer informatie over de AWBZ op de website van het Ministerie van Volksgezondheid.
Beoordeel deze pagina
4.00 (7 stemmen)
